فهرست مطالب

عنوان                                                                                  صفحه

خلاصه فارسی

مقدمه……………………………………………………………………………………. ۱

فصل اول: كلیات

۱-۱- اكسیم‌ها و كاربرد آنها………………………………………………………………… ۲

۱-۱-۱- اثر اكسیم به عنوان آنتی دوت………………………………………………….. ۴

الف) ساختار شیمیائی و ویژگی اكسیم‌ها………………………………………………… ۱۱

ب) فارماكوكینتیك اكسیم‌ها…………………………………………………………………… ۱۴

ج) سمیت اكسیم‌ها…………………………………………………………………………… ۱۵

د) خاصیت فعالیت بخشی مجدد در In- Vitro……………………………………………

هـ) خاصیت احیاكنندگی در In-Vivo……………………………………………………….

و) اثربخشی درمانی اكسیم‌ها………………………………………………………………… ۲۵

ز) توصیه‌های بالینی………………………………………………………………………… ۳۰

۱-۱-۲- اثر اكسیم‌ها به عنوان آنتی دوت سموم ارگانو فسفره…………………. ۳۲

الف) مكانیزم عمل آفت كش‌های ارگانو فسفره………………………………………… ۳۲

ب) تابلوی بالینی مسمومیت با آفت كش‌های ارگانو فسفره………………………… ۳۴

ج) درمان مسمومیت با آفت كش‌های ارگانو فسفره………………………………….. ۳۷

۱-۱-۳- اكسیم با كاربرد علف‌كش………………………………………………………… ۳۸

۱-۱-۴- اثر ضد قارچی اكسیم‌ها…………………………………………………………… ۳۹

الف) معرفی قارچ‌ها……………………………………………………………………….. ۳۹

ب) شیمی درمانی بیماری‌های قارچی……………………………………………………… ۴۱

ج) آزول‌های ضد قارچ………………………………………………………………………….. ۴۳

د) فارماكوفور آزول‌های ضد قارچی……………………………………………………… ۴۴

هـ) مكانیزم اثر آزول‌ها………………………………………………………………………… ۴۸

و) طراحی آزول‌های جدید ضد قارچ  (آنالوگ های اكسی كونازول)…………… ۵۱

۱-۱-۵- اثر اكسیم در درمان بیماری انگلی لشمانیوز………………………………. ۵۵

۱-۱-۶- تركیبات آنتی‌بیوتیك با ساختار اكسیم………………………………………… ۵۷

الف) تعریف آنتی‌بیوتیك‌ها……………………………………………………………………… ۵۷

ب) منابع آنتی‌بیوتیك‌ها………………………………………………………………………….. ۶۰

ج) مكانیزم اثر آنتی‌بیوتیك‌ها………………………………………………………………….. ۶۰

د) آنتی‌بیوتیك‌های بتالاكتام……………………………………………………………………. ۶۳

۱-۱-۷- اثر اكسیم در درمان بیماری آلزایمر…………………………………………. ۶۷

الف) علت‌شناسی بیماری آلزایمر……………………………………………………………. ۶۸

ب) درمان بیماری آلزایمر……………………………………………………………………… ۶۸

۱-۱-۸- مشتقات اكسیم با خاصیت ضد تشنج…………………………………………. ۷۰

الف) فیزیوپاتولوژی صرع…………………………………………………………………….. ۷۲

ب)اتیولوژی صرع………………………………………………………………………………… ۷۴

ج) دارو درمانی صرع…………………………………………………………………………… ۷۵

۱-۱-۹- مشتقات اكسیم با خاصیت مهار كنندگی پمپ سدیم ـ پتاسیم………… ۷۸

۱-۱-۱۰- اكسیم با خاصیت مهاركنندگی آنزیم Cytp₄₅₀…………………………….

فصل دوم: بخش نظری

۲-۱- تلاش برای سنتز ۲-(۴-ترسیوبوتیل-۱- سیكلوهگزنیل)-۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از ۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون. ۸۱

۲-۱-۱- روش سنتز ۲-(۴- ترسیوبوتیل-۱-سیكلوهگزنیل)-۴-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از ۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط اسیدی ۸۲

۲-۱-۲- روش سنتز ۲-(۴- ترسیوبوتیل-۱-سیكلوهگزنیل)-۴-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از ۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط اسیدی با حلال تولوئن۸۲

۲-۱-۳- روش سنتز ۲-(۴- ترسیوبوتیل-۱-سیكلوهگزنیل)-۴-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از ۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط بازی. ۸۳

۲-۱-۴- روش خالص سازی كتون سنتز شده………………………………………… ۸۴

الف) انتخاب حلال………………………………………………………………………………… ۸۵

ب) انحلال……………………………………………………………………………………………. ۸۶

ج) صاف كردن محلول داغ……………………………………………………………………. ۸۷

د) تبلور………………………………………………………………………………………………. ۸۷

هـ) صاف كردن…………………………………………………………………………………… ۸۸

و) خشك كردن بلور‌ها………………………………………………………………………….. ۸۹

۲-۲- تلاش برای سنتز اكسیم از ۲-(۴- ترسیوبوتیل-۱- سیكلوهگزنیل)-۴-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون   ۹۰

۳-۱- روش سنتز ۲-(۴- ترسیوبوتیل-۱-سیكلوهگزنیل)-۴-ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون از ۴- ترسیوبوتیل سیكلوهگزانون در محیط بازی. ۹۱

۳-۲- عمل جداسازی كتون مورد نظر توسط كریستال‌گیری مجدد……………. ۹۲

۳-۳- طیف‌های كتون سنتز شده……………………………………………………………. ۹۵

۳-۴- بررسی و نتیجه گیری…………………………………………………………………. ۱۰۶

۳-۵- تلاش برای سنتز اكسیم از كتون ساخته شده در مرحله ۳-۱-…………. ۱۰۷

۳-۶- عمل جداسازی اكسیم مورد نظر توسط كریستال‌گیری مجدد…………… ۱۰۸

۳-۷- طیف‌های اكسیم سنتز شده…………………………………………………………… ۱۱۰

۳-۸- بررسی و نیتجه‌گیری…………………………………………………………………… ۱۱۵

خلاصه انگلیسی…………………………………………………………………………………… ۱۱۶

منابع…………………………………………………………………………………………………… ۱۱۷

دانلود فایل

بیان مسئله :

همه ما چه مرد و چه زن قطعا گاهگاهی با مساله وزن و تغییرات آن برخورد
داشته ایم . و حتی ـ به ویژه در دوره نوجوانی و جوانی ـ در این باره متحمل هزینه های هنگفتی شده ایم . هر چند كه مساله وزن ، چاقی و لاغری مساله ای تازه در جامعه بشری نیست اما تغییرات فرهنگی جدید ، رسانه ها ، مدها و… همگی سبب حساسیت مردم در این باره شده است . فرهنگ جدید با تاكیدی كه برلاغری و زیبایی اندام دارد . و با بهره گرفتن از ابزارهایی چون رسانه ها بویژه تلویزیون و سالن های مد و آكتورهای سینما و غیره توانسته است تاثیر فراوانی بر تفكر بشر امروزی گذاشته و او را بیش از پیش نسبت به وزن بدن و وضعیت ظاهری خود حساس نماید. حتی گاهی اهل علم نیز دراین جریان تاثیر داشته اند مثلا تاكید زیاد پزشكان و پژوهشگران بر اینكه چاقی و اضافه وزن سبب بسیاری از بیماریهای قلبی ـ عروقی ، دیابت و… می گردد ، در این مورد چندان بی تاثیر نبوده است. البته رابطه چاقی و بیماریهای مختلف بوسیله بسیاری از پژوهش ها مورد اثبات قرار گرفته است ، اما مساله این است كه توجه عادی با توجه بیمار گونه و حساسیت بیش از حد متفاوت است . بر اثر همین حساسیت های بی مورد است كه بیماریهای روانی با عنوان اختلالات خوردن ( Bulimia , Anorexicuu) به وجود می آیند.

گرد آورنده این مبحث بخاطر اهمیتی كه این مساله در جامعه كنونی ما پیدا كرده است و نوجوانان و جوانان به ویژه دختران وقت و انرژی و هزینه زیادی را صرف رسیدگی به آن می كنند ، بر آن شد كه درباره پایه و اساس این مساله ( وزن و تغییرات آن ) كه به نظریه نقطه تثبیت (Set point theory)  معروف شده است ، اطلاعاتی كسب نماید .

ادبیات پژوهش :

هر چند كه كتابهای بسیاری در زمینه فربهی ، لاغری و اختلالات خوردن ( بی اشتهایی و پرخوری عصبی ) مطالب زیادی آورده اند ، اما درمورد پایه و اساس این تغییرات یعنی نظریه نقطه تثبیت (Set point theory) دركمتر كتابی به طور مستقیم اشاره شده است ، بنابراین در بخش ادبیات پژوهش ، مطالبی كه تلویحا به این موضوع اشاره داشته نیز آورده شده و كمتر به حیطه خود اختلالات خوردن پرداخته شده است .

دانلود فایل

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                           صفحه

چكیده

فصل اول

مقدمه…………………………………………………………………………………………………. ۲

اسكیزوفرنی…………………………………………………………………………………………. ۳

تاریخچه‌ی اسكیزوفرنی………………………………………………………………………….. ۴

همه گیری شناسی…………………………………………………………………………………. ۶

سن و جنس…………………………………………………………………………………………. ۶

فصلی بودن تولد……………………………………………………………………………………. ۷

توزیع جغرافیایی……………………………………………………………………………………. ۷

میزان تولید مثل…………………………………………………………………………………….. ۷

بیماری جسمی……………………………………………………………………………………… ۸

خودكشی در بیماران اسكیزوفرنی………………………………………………………………. ۸

مصرف و سوء مصرف توأم مواد……………………………………………………………….. ۸

تراكم جمعیت……………………………………………………………………………………… ۹

ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی……………………………………………………….. ۹

بی خانمانی در این بیماران……………………………………………………………………….. ۱۰

سبب شناسی………………………………………………………………………………………… ۱۰

مدل استرس- دیاترز………………………………………………………………………………. ۱۱

فصل دوم

ماهیت اسكیزوفرنی و انواع آن………………………………………………………………….. ۱۳

فرضیه ها (تئوری ها)………………………………………………………………………………. ۱۴

جواب فرضیه ها:…………………………………………………………………………………… ۱۴

اهداف رژیم درمانی در بیماران اسكیزوفرنی…………………………………………………. ۱۷

گروه های High Histamine…………………………………………………………………….

گروه Low Histamine…………………………………………………………………………..

گروه Pyrroluria…………………………………………………………………………………..

عوامل زیست شناختی…………………………………………………………………………….. ۲۲

صرع پارسیل مركب Epilepsy (Complex Partial)………………………………………..

پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks)………………………………………………

اختلال حركت چشم……………………………………………………………………………… ۳۱

توارث……………………………………………………………………………………………….. ۳۲

عوامل روانی اجتماعی…………………………………………………………………………….. ۳۳

وابستگی مضاعف (duble bind)………………………………………………………………..

گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed)………………………………………

خانواده های دوسویه كاذب- شبه خصمانه…………………………………………………… ۳۶

فصل سوم

انواع اسكیزوفرنی………………………………………………………………………………….. ۳۹

اسكیزوفرنی ساده………………………………………………………………………………….. ۳۹

هبه فرنی…………………………………………………………………………………………….. ۴۰

اسكیزوفرنی كاتاتونی…………………………………………………………………………….. ۴۰

اسكیزوفرنی پارانوئید……………………………………………………………………………… ۴۰

اسكیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیك)………………………………………………….. ۴۱

كاتاتونی دوره ای …………………………………………………………………………………. ۴۱

پارافرنی دیررس……………………………………………………………………………………. ۴۲

تشخیص……………………………………………………………………………………………… ۴۲

انواع در DSM-IV…………………………………………………………………………………

ویژگی های بالینی ………………………………………………………………………………… ۵۲

علائم و نشانه های پیش از بیماری……………………………………………………………… ۵۲

معاینه وضعیت روانی………………………………………………………………………………. ۵۳

یافته های عصبی……………………………………………………………………………………. ۵۷

آزمون های روانشناختی…………………………………………………………………………… ۵۸

فصل چهارم

تشخیص افتراقی……………………………………………………………………………………. ۶۱

اختلالات ثانوی و ناشی از مواد…………………………………………………………………. ۶۱

تمارض و اختلالات ساختگی…………………………………………………………………… ۶۱

اختلالات خلقی……………………………………………………………………………………. ۶۲

اختلالات شخصیتی……………………………………………………………………………….. ۶۲

اختلالات اسكیزوافكتیو…………………………………………………………………………… ۶۲

ارتباط بین افسردگی و اسكیزوفرنی…………………………………………………………….. ۶۳

سیر و پیش آگهی…………………………………………………………………………………. ۶۳

كناره گیری…………………………………………………………………………………………. ۶۴

اختلال جریان فكر…………………………………………………………………………………. ۶۵

تغییرات عاطفی…………………………………………………………………………………….. ۶۶

آشفتگیهای رفتاری و اعمال حركتی…………………………………………………………… ۶۷

تشكیل هذیان و وضعیت پارانوئیدی……………………………………………………………. ۶۸

اختلالهای ادراكی ………………………………………………………………………………… ۶۹

درمان………………………………………………………………………………………………… ۷۰

فصل پنجم

سندرم كاپ گرا…………………………………………………………………………………… ۸۱

سبب شناسی اسكیزوفرنی………………………………………………………………………… ۸۱

تأثیر عوامل ارثی و محیطی در اسكیزوفرنی…………………………………………………… ۸۱

ساختمان بدنی……………………………………………………………………………………… ۸۳

عوامل مربوط به غده های مترشح داخلی و سوخت و ساز…………………………………. ۸۳

مكانیسم دوپامینرژیك در اسكیزوفرنی………………………………………………………… ۸۴

رابطة كودك- مادر یا كودك- والدین در سالهای اول……………………………………. ۸۵

طبقة اجتماعی………………………………………………………………………………………. ۸۶

عوامل خارجی……………………………………………………………………………………… ۸۶

عوامل اجتماعی و محیطی………………………………………………………………………… ۸۶

استرس های مقارن و تاثیرهای خانواده………………………………………………………… ۸۷

همگونی و ناهمگونی در اسكیزوفرنی…………………………………………………………. ۸۸

تشخیص……………………………………………………………………………………………… ۸۹

تشخیص افتراقی حالتهای پارانوئید……………………………………………………………… ۹۰

پیش آگهی…………………………………………………………………………………………. ۹۱

فصل ششم

درمان اسكیزوفرنی………………………………………………………………………………… ۹۴

اقدامات عمومی…………………………………………………………………………………….. ۹۴

روشهای درمانی فیزیكی………………………………………………………………………….. ۹۴

اختلالات …………………………………………………………………………………………… ۹۷

اسكیزوفرنی ۱………………………………………………………………………………………. ۹۸

علائم…………………………………………………………………………………………………. ۹۹

علائم منفی………………………………………………………………………………………….. ۹۹

علائم مثبت………………………………………………………………………………………….. ۱۰۰

علت بیماری جنون جوانی (اسكیزوفرنی)……………………………………………………… ۱۰۰

جنون جوانی………………………………………………………………………………………… ۱۰۰

چه وقت به دنبال پزشك برویم؟……………………………………………………………….. ۱۰۰

تشخیص……………………………………………………………………………………………… ۱۰۱

درمان………………………………………………………………………………………………… ۱۰۱

داروهای ضدجنون (ننورولپتیك)……………………………………………………………….. ۱۰۱

مهارت های سازگاری……………………………………………………………………………. ۱۰۲

گروه های حمایتی………………………………………………………………………………… ۱۰۲

پرسشنامه…………………………………………………………………………………………….. ۱۰۳

نتیجه…………………………………………………………………………………………………. ۱۱۶

منابع………………………………………………………………………………………………….. ۱۱۷

مشكلاتی كه در انجام این پروژه وجود داشت……………………………………………….. ۱۱۸

معرفی سایت‌ها و ایمیل‌ها و پزشكان برای اطلاع رسانی به مراجعه‌كنندگان……………. ۱۱۹

چكیده:

هدف ما از این بررسی ارائه راهكارهایی برای كنترل بهتر و بیشتر این بیماری است. چون این بیماری درمان قطعی ندارد خواستار این شدیم كه روش های مناسب رژیم درمانی را در كنار انواع درمان های دیگر (دارو درمانی، گروه درمانی، خانواده درمانی، …) اجرا كنیم. برای این كار با تهیه‌ی پرسش نامه ای این بیماران را روان سنجی كردیم و میزان متغیرهای مختلف را در آنها بررسی كردیم. (كه تعدادی از بیماران اسكیزوفرنی بیمارستان روانی سعادت آباد مورد بررسی قرار گرفته اند).

بیماران اسكیزوفرنی، بیماران حاد روانی هستند كه مهم ترین اختلال آن‌ها اختلال در تفكر است. بیماری اسكیزوفرنی یك بیماری مغزی حاد است كه در این تحقیق این بیماری را هم از لحاظ زیستی- شیمیایی مورد بررسی قرار داده ایم و هم از لحاظ عوامل محیطی و بیرونی.

با قرار دادن این افراد در گروه های تغذیه ای خاص خود (با توجه به نوع اسكیزوفرنی آن‌ها) می‎توان در همان مراحل اولیه‌ی بیماری تأثیر چشم گیری را مشاهده كرد به طوریكه در بعضی از بیماران كه اسكیزوفرنی آن‌ها حاد نبوده است توانسته اند به طور كلی دارو درمانی را كنار گذاشته و با رژیم درمانی به بهبودی و سلامتی كامل برسند.

تحقیقات نشان می دهند كه به مسئلة تغذیه‌ی این افراد توجه خاصی نمی‎شود و با مسئله‌ی تغذیه‌ی این بیماران مانند سایر افراد عادی برخورد می‎شود. با توجه به مسئله‌ی كم اشتهایی این افراد، پزشك باید بتواند با ایجاد یك رابطه‌ی كاملاً صمیمانه بین خود و بیمار، با این مسئله مبارزه كند و با ارائه‌ی رژیم درمانی در كوتاه مدت تاثیرهای شگرف آن را ببیند و بتواند دنیای واقعی را در ذهن آن‌ها تداعی كند و زندگی واقعی را به آنها نشان دهد. تا این بیماران بتوانند مانند سایر افراد سالم دیگر زندگی كنند (در دنیای واقعی كه وجود دارد نه دنیای خیالی خود).

به امید آن روز كه به بیماران روانی توجه بیشتری شود زیرا كه روح آدمی با ارزش‌‌ترین چیز موجود در این دنیاست.

دانلود فایل

فهرست مطالب

مقدمه‌ (بیان‌ مسئله‌، توجیه‌ اهمیت‌ موضوع‌)
دلایل انتخاب موضوع اعتیاد
چرا اعتیاد به هروئین انتخاب شده است
وسعت استفاده
دسترسی آسان
ارزانی
خطرات هروئین برای سلامتی
جنایت (بزهكاری)
تعریف‌ واژه‌ها
تعریف نظری معتاد
تعریف عملیاتی معتاد
تعریف نظری هروئین
هدف كلی
اهداف اختصاص
اعتیاد به  هروئین در شهرستان اصفهان
سؤالات‌ پژوهشی‌ یا فرضیه
نوع مطالعه
جامعه پژوهش(نمونه)
منبع اطلاعاتی
ابزار جمع آوری اطلاعات
روش تحلیل اطلاعات
معیارهای قابل قبول برای ورود
معیارهای قابل قبول برای خروج
روایی و پایایی
مشكلات اجرایی در انجام طرح و روش حل مشكلات
نتایج پژوهش
تشریح مشخصات جامعه مورد پژوهش
فهرست جداول
توزیع درصد فراوانی جامعه موزد پژوهش برحسب نوع جنس
توزیع درصد فراولنی جامعه مورد مطالعه بر حسب سطح تحصیلات
توزیع درصد فراوانی جامعه مورد پژوهش برحسب رشته تحصیلی
توزیع درصد فراولانی جامعه مورد پژوهش برحسب محل كار
پراكندگی سوابق كاری نمونه های موجود در جامعه آماری سوال پژوهش شماره ۱
توزیع درصد فراوانی سازمانهای مسئول ثبت اطلاعات معتادین به هروئین از دیدگاه جامعة مورد پژوهش سوال پژوهش  شماره ۲
سازمانهای مسئول جمع آوری اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش  شماره ۳
سازمانهای مسئول نگهداری
اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش  شماره ۴
سازمانهای مسئول بازیابی اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش شماره ۵
سازمانهای مسئول تحلیل اطلاعات سوال پژوهش شماره ۶
سازمانهای مسئول استفاده از اطلاعات معتادین به هروئین
سازمانهای فعلی مسئول و متولی پیشگیری از اعتیاد به سوال پژوهش  شماره ۷
سازمانهایی كه فعلاً مسئول پیشگیری از اعتیاد به هروئین هستنتد سوال پژوهش  شماره ۸
سازمانهایی كه باید مسئول پیشگیری از اعتیاد به هروئین باشند سوال پژوهش  شماره ۹
سازمانهایی كه فعلاً مسئول درمان معتادین به هروئین هستند سوال پژوهش شماره ۱۰
سازمانهایی كه بایستی مسئول درمان معتادین به هروئین باشدسوال پژوهش شماره ۱۱
میزان تاثیرگذاری اطلاعات هویتی و علی معتادین به هروئین در برنامه ریزی های پیشگیری از اعتیاد به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۲
توزیع فراوانی نظرات جامع مورد پژوهش در ارتباط با میزان تاثیر اقدامات انجام شده در سازمانهای ذیربط در جهت  درمان از اعتیاد به سوال پژوهش شماره ۱۳
توزیع فراوانی نظرات جامعه مورد پژوهش در ارتباط با میزان تاثیر اقدامات انجام شده در سازمانهای ذیربط در جهت پیشگیری ودرمان اعتیاد به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۴
موارد پیشنهادی در مورد بهبود كیفیت در ثبت، جمع آوری، نگهداری، بازیابی، تفسیر و استفاده از اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۵
نظرسنجی در مورد فرم ثبت اطلاعات معتادین به هروئین ( اقلام اطلاعاتی مورد نیاز(
نتایج
پیشنهادات وكاربرد یافته های طرح

مقدمه‌ (بیان‌ مسئله‌، توجیه‌ اهمیت‌ موضوع‌):

سوء استفاده از دارو یك پدیده جهانی است. این پدیده تقریبا برهمه كشورها تاثیردارد با این تفاوت  كه وسعت و ویژگی های آن ازیك ناحیه به ناحیه دیگر فرق می كند .این خطرمتوجه سراسر جهان است به خصوص درمیان جوانان و در چندین دهه گذشته مشكل بزرگی بوده است .بیشترین دارویی كه به طور وسیع در سراسر جهان استفاده می شود حشیش بوده است كه سه- چهارم گزارش كشورها  راجع به سوءاستفاده از دارو در مورد هروئین و دو-سوم آنها در مورد كوكائین بوده است(۲)  .

در سالهای اخیر،در ایران اعتیاد به هروئین بیشترین استفاده را نسبت به داروهای دیگر داشته است .در ایران ۰۰۰/۶۰ نفر سوءاستفاده كننده  از دارو یعنی تقریبا۱۰ % از جمعیت كل كشور وجود دارد (۳).

هروئین یك داروی اعتیاد آور است و استفاده از آن یك مشكل جدی درآمریكا به شمار می رود ،مطالعه ای كه اخیرا انجام شده بیانگر این مطلب است كه مشكل به سطح اپیدمیك رسیده و برطبق بررسی ملی سال ۲۰۰۲ در مورد سوءاستفاده از دارو و سلامتی :گزارش شده است كه تقریبا ۷/۳ میلیون نفر آمریكایی۱۲ساله و مسن تر حداقل یك با ر در طول زندگیشان مصرف هروئین داشته اند كه  ۶ /۱% جمعیت در سن ۱۲سالگی و بیشتر بوده اند ، در سال گذشته تقریبا ۰۰۰/۴۰۴ نفر(۲/۰%)  مصرف كننده هروئین و در طول  ماه  گذشته ۰۰۰ /۱۶۶نفر(۱/۰%) گزارش شده  است (۴). سیستم مدیریت اطلاعات معتادین به هروئین (HAIMS ) سیستمی است كه اطلاعات معتادین به هروئین را ثبت ،جمع آوری ،ذخیره ،بازیابی ،تحلیل ،توزیع و به منظور پیشگیری و درمان استفاده می كند .

دانلود فایل

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                  صفحه

مقدمه……………………………………………………………………………………………………… ۱

تاریخچه و تعریف…………………………………………………………………………………….. ۲

اپیدمیولوژی…………………………………………………………………………………………….. ۳

بیولوژی………………………………………………………………………………………………….. ۴

پاتولوژی…………………………………………………………………………………………………. ۵

علائم بالینی……………………………………………………………………………………………… ۶

مقاطع آزمایشگاهی…………………………………………………………………………………… ۷

تشخیصهای افتراقی………………………………………………………………………………….. ۷

بررسی های تشخیصی……………………………………………………………………………… ۸

مرحله بندی…………………………………………………………………………………………….. ۹

درمان بیماری هوچكین…………………………………………………………………………….. ۱۰

عود بیماری…………………………………………………………………………………………….. ۱۳

عوارض درمان………………………………………………………………………………………… ۱۳

اهداف تحقیق……………………………………………………………………………………………. ۱۶

مقیاس سنجش تحقیق……………………………………………………………………………….. ۱۷

روش تحقیق و اجرا …………………………………………………………………………………. ۱۸

نمودار…………………………………………………………………………………………………….. ۱۹

مقالات…………………………………………………………………………………………………….. ۲۶

نتیجه و بحث……………………………………………………………………………………………. ۲۹

منابع………………………………………………………………………………………………………. ۳۱

خلاصه:

بیماری هوچكین یك نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیكولر است كه در گروه لنفوم جای دارد. در دوران كودكی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی ، لنفوم ها مقام سوم را دارا هستند.

میزان شیوع لنفوم ها معادل ۱۳% كل بدخیمی ها می باشد، در افراد زیر ۱۵ سال ۴۳% از كل لنفوم ها را هوچكین تشكیل می‎دهد. این بیماری قبل از سن ۵ سالگی نادر است.

تحقیق حاضر پیرامون بررسی اطفال مبتلا به بیماری هوچكین طی ۱۰ سال گذشته (از سال ۱۳۷۳ تا ۱۳۸۲) در بیمارستان شهدای تجریش می‎باشد.

از نتایج قابل ذكر این تحقیق می‎توان به این مطالب اشاره كرد:

-         از میان ۵۳ كودك مبتلا به هوچكین بررسی شده در بخش اطفال بیمارستان شهدای تجریش

-         ۳۴ نفر مذكر و ۱۹ نفر مونث بودند كه نسبت بروز در افراد مذكر به مونث بدست آمد.

-         علامت شایع در این بررسی لنفودنوپاتی بود (۴/۷۵%) ، به خصوص لنفودنوپاتی گردنی.

-         میانگین سن شروع بیماری ۵/۱۰-۵/۷ سالگی بود.

-    شایعترین فرم هوچكین در این بررسی Mixed cellularity بود و كمترین فرم هوچكین lymphocyte predominant بود.

-         در زمان تشخیص ۵/۵۸% در stage IV بودند و ۵/۲۴% در stage III بودند.

-    از ۵۳ بیمار ۴/۵۸% در فاز بهبودی كامل هستند و ۳۴% در آخرین مراجعه در فاز بهبودی بوده اند اما مراجعه بعدی نداشتند (در كل ۴/۹۲% در فاز بهبودی كاملند).

مقدمه:

بیماری هوچكین یك نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیكولر است كه در گروه لنفوم ها جای دارند. در دوران كودكی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی، لنفومها (اعم از هوچكین و غیرهوچكین) مقام سوم را دارا می باشند. میزان شیوع لنفوها معادل ۱۳% كل بدخیمی ها می‎باشد و در افراد زیر ۱۵ سال ۴۳%  از كل لنفوم ها را بیماری هوچكین تشكیل می‎دهد.

میزان بروز این بیماری در نقاط مختلف جهان متفاوت است و آمار آن بین یك تا ۱۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر متغیر است.

با توجه به شیوع نسبی بیماری هوچكین در میان خردسالان و بزرگسالان و تحولاتی كه طی سالهای اخیر در درمان این بیماری پیدا شده است، بر آن شدیم كه كلیه اطفال مبتلا به بیماری هوچكین (زیر ۱۴ سال) را كه از سال ۱۳۷۳ تا ۱۳۸۲ به بیمارستان شهداء تجریش مراجعه كرده اند را طی یك مطالعه گذشته نگر مورد بررسی قرار دهیم، كه نتایج زیر حاصل شد:

از سال ۱۳۷۳ تا سال ۱۳۸۲ (طی یك دوره ۱۰ ساله) ۵۳ كودك مبتلا به هوچكین به این مركز مراجعه كرده اند كه در بخش اطفال تحت نظر و درمان قرار گرفته اند.

شایعترین علامت لنفودنوپاتی بدون درد (۴/۷۵%) بود كه بیشتر در نواحی گردن بوده است. نسبت بروز بیماری مذكر به مونث  بود، میانگین سن شروع بیماری ۵/۱۰-۵/۷ سالگی بود. در زمان تشخیص ۵/۵۸% در stage IV بودند و ۵/۲۴% در stage III بودند.

دانلود فایل