بررسی اثرات دستگاه Bionator بر روی رشد مندیبل درگروههای متفاوت رشد عمودی صورت
یازار : amirreza | بؤلوم : تحقیق و مقالات
+0 به یه ن
چكیده
دستگاههای فانكشنال و ثابت در مطالعات بسیاری جهت بررسی
چگونگی نحوة عمل آنها در درمان ناهنجاریهای كلاسII مورد مقایسه قرار گرفته
اند. هدف از این مطالعه تعیین اثرات دستگاه Bionator بر روی رشد مندیبل در
۳ گروه متفاوت رشد صورتی میباشد. (Normal Bite Deep Bite , Open Bite)
سفالوگرام لترال قبل و بعد از درمان ۳۰ بیمار ساله (۷ دختر و ۲۳ پسر )
دارای ناهنجاری كلاس II ، Div1 در سه گروه ۱۰ نفری كه با دستگاه Bionator
درمان شده بودند، بررسی شد. متغیرهایtoSN 1
، IMPA ، SNA ، SNB ، ANB ، طول فك بالا و فك پائین ، ارتفاع قدامیفوقانی
صورت ، ارتفاع قدامیتحتانی صورت ، ارتفاع قدامیفوقانی صورت نسبت به
قدامیتحتانی صورت ، ایندكس جارابك ، زاویه SN-MeGo ، آنالیز wits ، میزان
اورجت و اوربایت در هر گروه قبل و بعد از درمان اندازه گیری شد. جهت تحلیل
نتایج از آزمونهای آماری ANOVA , Paired T Test ، كروسكال والیس ، آزمون
رتبه ای ویلكاكسون و آزمون مانویتنی استفاده شد. بزرگنمایی اندازه های خطی
محاسبه گردید. تغییرات متغیرها در ۳ گروه مقایسه و معنی دار بودن آنها با
آزمونهای
ANOVA, Paired T Test ، كروسكال والیس ، آزمون رتبه ای
ویلكاكسون و آزمون مانویتنی سنجیده شد. سن بیماران در ۳ گروه درمانی تفاوت
معنی داری نداشت. در هر ۳ گروه SNA و ANB كاهش ، ایندكس جارابك افزایش،
اورجت كاهش نشان داد كه از نظر آماری معنی دار بود.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چكیده………………………………………………………………………………………………… ۲-۱
مقدمه (بیان مسئله)……………………………………………………………………………….. ۳
تاریخچه……………………………………………………………………………………………… ۱۸-۴
بازنگری منابع موجود……………………………………………………………………………. ۲۴-۱۹
اهداف…………………………………………………………………………………………………. ۲۵
متغیرهای تحقیق………………………………………………………………………………….. ۲۶-۲۵
جامعه مورد بررسی تجربی…………………………………………………………………….. ۲۷
روش كار انواع تحقیق…………………………………………………………………………… ۲۹-۲۷
یافته ها (جداول- نمودارها)……………………………………………………………………. ۳۸-۲۹
بحث…………………………………………………………………………………………………… ۴۴-۳۹
نتیجه گیری…………………………………………………………………………………………. ۴۴
محدودیت ها و پیشنهادات…………………………………………………………………….. ۴۵
خلاصه انگلیسی…………………………………………………………………………………… ۴۷-۴۶
مراجع…………………………………………………………………………………………………. ۵۴-۴۸
دانلود بررسی بیمارانیكه تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند
یازار : amirreza | بؤلوم : تحقیق و مقالات
+0 به یه ن
مقدمه
تعویض مفصل هیپ كه از این به بعد بطور خلاصه
THA خوانده می شود شایعترین عمل جراحی ركانستراكتیو در هیپ بوده و هدف از
آن در وحله اول كاهش درد و سپس اعاده فانكشن هیپ و در نتیجه بیمار می باشد.
از دهه ۱۹۶۰ كه سرجان چارنلی این تكنیك را ابداع نمود با توجه به نتایج
درخشان یك دهه THA در دهههای بعد هدف اصلی بر كاهش عوارض دراز مدت این
جراحی و از جمله Loosening و استئولیز قرار داده شد. تكنیك های جدید و از
جمله ایجاد پروتزهای بدون سیمان، تغییرات جنس اجزاء مختلف، پروتزهای بای
پولار و بالاخره تغییرات در شكل اجزاء خصوصاً جزء فمورال همگی در جهت یافتن
جزئی با حداكثر طول عمر پروتز ایجاد شده اند.
در طراحی جزء فمورال
تقریباً می توان دو مكتب اصلی را در ساخت آن شناسایی كرد. گروهی كه با
ایجاد تغییراتی در شكل جزء و از جمله تعبیه یقه، ایجاد شكاف و سطوح خشن و
غیره تولید فیكساسیون بسیار با ثبات بلافاصله بعد از تعبیه و جلوگیری از هر
گونه تغییر در محل پروتز می نمایند و گروه دوم كه معتقدند با طراحی جزئی
كه قادر به نشست (Subsidense) باشد حتی در صورت Loose شدن جزء امكان ایجاد
ثبات مجدد خود بخود وجود دارد.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: مقدمه ۱
فصل دوم: مروری بر متون ۳
فصل سوم: روش بررسی ۳۸
فصل چهارم: نتایج ۴۵
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری ۵۷
فهرست منابع ۶۸
ضمایم ۷۱
مقاله
آموزش جلوگیری از تصادف به كودكان
یازار : amirreza | بؤلوم : دانستنی های كودكان
+0 به یه ن
كودكان خود را آموزش دهید تا با فراگیری مهارت های لازم دچار تصادفات خیابانی و جاده ای نشوند. كودكان از مهدكودك تا كلاس سوم ابتدایی (? تا ?? سال ) در حال فراگیری استقلال اند. آنها از پیاده روی ، دوچرخه سواری و بازی در خارج ازمنزل لذت فراوانی می برند اماهنوز از خطرات ترافیك و تردد خودروها مطلع نیستند. شما می توانید قوانین امنیتی را به آنها آموزش دهید.مواردی كه دانستن آنها برای والدین ضروری است:
تنهایی بچه در خانه و آثار آن
یازار : amirreza | بؤلوم : دانستنی های كودكان
+0 به یه ن
آیا كودكان توانایی تنها ماندن در خانه را دارند؟بسیاری معتقدند یكی ازدلایل ضعف تحصیلی دانش آموزان ، تنهایی آنان در خانه است .
همچنین آنها معتقدند نوجوانانی كه عصرها تنها در خانه می مانند ، بیشتر در
معرض خطر اعتیاد به سیگار ، مواد مخدر ، مواد الكلی و ابتلاء به اختلالات
روانی مانند افسردگی و انحرافات اخلاقی قرار دارند .
تصمیم بگیرید :
چه موقع كودك آمادگی تنها در خانه ماندن را دارد ؟
خصوصیات شخصی ، مهارت و پختگی عوامل موثری هستند كه آمادگی كودك برای تنها در خانه ماندن را مشخص می كنند .
شخصیت افراد معمولاً با رشد سنی تغییرات زیادی نمی كند ولی كودك می تواند
با آموزش ، تغییراتی در عكس العمل هایش در برابر انتظارات كه از او می رود
، در خود ایجاد نماید .
كودكان را می توانیم به سه دسته تقسیم كنیم :
كودكانی كه نیاز به زمان دارند تا به تدریج به تنها ماندن در خانه عادت كنند .
كودكانی كه به راحتی تنها ماندن در خانه عادت می كنند .
الف : خصوصیات شخصی كودكانی كه آمادگی تنها در خانه ماندن دارند :
اعتماد به نفس دارند و ترسو نیستند .
در برابر اتفاقات غیر منتظره ، تحریك پذیر نبوده و آرام هستند .
به راحتی درباره احساسات و تفكرات خود با دیگران و والدینشان صحبت می كنند.
خطاهایشان را می پذیرند حتی اگر مورد بازخواست و سرزنش قرار گیرند .
جرأت كافی برای مقاومت در برابر فشار دوستان و دیگران را دارند .
ب : مهارت :
مهارتهایی كه نشان از آمادگی كودكان برای تنها در خانه ماندن را دارند.
به راحتی و به طور صحیح نام ، آدرس و شماره تلفن خودشان را بیان نمایند .
به راحتی و به درستی نام ، آدرس و شماره تلفن محل كار والدینشان را بیان نمایند .
بتوانند شماره پلیس ۱۱۰ را گرفته و اطلاعاتی را در اختیار پلیس قرار دهند .
آگاه باشند چنانچه هنگام ورود به منزل با موردی مشكوك مواجه شدند ، وارد منزل نشوند .
اگر كسی آنها را تعقیب كند بدانند چه باید بكنند ؟بدانند تنهایی در بیرون از منزل بازی نكنند .
بدانند وقتی كه درخانه تنها هستند به تلفن چطور جواب دهند ؟آگاه باشند به هنگام آتش سوزی چه كار كنند ؟وقتی در خانواده مقرراتی راجع به شرایط اضطراری طراحی می شود كودكان در ایجاد آن سهیم باشند؟ج – پختگی : پختگی و رشدی كه نشان از آمادگی كودكان برای تنها ماندن در خانه را دارد .
مسئولیت پذیری را با رضایت و افتخار به عهده بگیرند .
مشكلاتشان را به طور مطلوب حل كنند .
در انجام كارها پیشقدم باشند ، بدون آنكه كسی به آنها تذكر بدهد یا یادآوری كند .
مهارتهای زندگی را قبلاً یاد گرفته باشند .
ارتباط خوب با هم سن و سالان خود داشته باشند .
چگونه به كودكان كمك كنیم تا این خصوصیات را بدست آورند ؟والدین می توانند به كودكان كمك كنند اگر آنها ....
از همان دوران كودكی ، آنان را تشویق كنند و بتدریج بعضی از رفتارهای آنها را تصحیح نموده و به آنها بگویند هر كسی باید یاد بگیرد یك كار مشخص را به خوبی انجام دهد و بالطبع هر سعی و تلاش كودكان را تشویق نمایند .
حساس بوده و خلق و خوی و عكس العمل كودكان را بپزیرند . این كار باعث ایجاد اعتماد به نفس و احساس امنیت در كودكان شده و فرصت و آزادی عمل برای كسب تجربیات جدید را به آنها می دهد و همچنین زمینه رضایت مندی كودكان در انجام وظایفشان و جرأت برای انجام دادن كارها را ایجاد می نمایند .
بدون انتقاد ، با كودكان بحث كنند و قبل از آنكه جایگزینی را ارائه دهند نظرات آنها را بپذیرند .
به كودكان اطمینان بدهند ، چنانچه كاری را اشتباه انجام دادند ، بدانند كه آن فقط یك اشتباه بوده و آنها هوشیارتر از آن هستند كه آنرا دوباره تكرار كنند . در این صورت كودكان آمادگی دارند تا هراتفاقی كه در فعالیتهای روزانه شان می افتد به والدینشان بگویند .
از طرف دیگر والدینی كه ....
مدام به كودكانشان یادآوری می كنند چه كار بكنند و چگونه انجام دهند ، این كار باعث می شود كودكان خود به تنهایی آغازگر كاری نباشند .
از كودكانشان می خواهند كارهای پیچیده (نیاز به پختگی بالاتر از توان آنها را دارند) انجام دهند این باعث شكست كودكان در انجام كارهایشان شده و اعتماد به نفس شان را از دست می دهند .
برچسب بد ، تنبلی ، كثیفی و ویژگیهای ناخوشایند را همراه با تلقین این خصوصیات به كودكان می گویند، این بر چسب ها باعث شهرت كودكان با این خصوصیتها در بین دیگران شده و آنها با این فكر بزرگ شده كه واقعاً بد ، تنبل و كثیف هستند و تمام آن خصوصیاتی كه به آنها نسبت داده شده ، را دارند و نهایتاً اگر كودكان احساس بدی از خود داشته باشند نمی توانند كار خود را به خوبی انجام دهند .
محیط زندگی و دسترسی به آن
باید شرایط خاص محل زندگی در مورد كودكانی كه قبل یا بعد از مدرسه تنها در خانه می مانند مورد توجه قرار گیرد . بعضی از این شرایط به راحتی قابل كنترل بوده و بعضی نه .
آیا كودك شما وقتی از اتوبوس ، سرویس مدرسه و ... پیاده می شود بدون خطر می تواند به منزل برود ؟آیا فرد بزرگتری در نزدیكی و قابل دسترس و آشنا به كودك هست ؟ آیا تدبیری برای آن اندیشیده اید ؟چند بار در هفته و هربار چه مدت كودك تنها می ماند ؟ آیا برنامه ای برای فعالیتهای زمان تنهایی او اندیشیده شده است ؟آیا كودك ، خواهر و برادری دارد ؟ سن آنها چقدر است ؟آیا منزل شما وسایلی مانند آتش خاموش كن ، هشدار دهنده ، جعبه كمكهای اولیه ، پله نجات ، تلفن اضطراری ، چراغ قوه ، باتری اضافی و مقداری پول نگهداری شده در محل مخفی كه كودك از آن آگاهی داشته باشد ، دارد آیا كلیدهای برق مجهز به نمایشگرهای نوری است كه به هنگام ورود كودك در محیط تاریك خانه و فصل زمستان بتواند كلیدها را ببیند .
آیا یك كلید اضافی به همسایه مورد اعتماد خود داده اید تا در صورت نیاز ، با باز كردن در، از حضور فرزندتان در منزل مطلع شود ؟آیا زمانی را به طور مستمر و روزانه مشخص كرده اید كه در آرامش و با حوصله با كودك خود فعالیتهای روزانه اش را مرور نمائید و یا فرصتی می یابید كه به او بگویید چه مسئولیت مهمی را به عهده دارد ؟آیا در مورد فعالیتهای مدرسه ، انجام تكلیف ، حل مشكلات در مدرسه و ... به او یاری و مساعدت می كنید ؟ آیا به او پیشنهاد غذاهای سبك و خوراكی های مورد علاقه ی او را می دهید ؟راه حل های دیگردر بسیاری از جوامع فعالیتهای ویژه ای برای كودكان در سنین مدرسه (كه والدین آنها شاغل هستند و در این مدت در منزل نمی باشند) ارائه می شود .
اهمیت این فعالیتها بستگی به این دارد كه چقدر مسئولین و كارشناسان رشد و پرورش كودكان روی این مسئله تاكید داشته و توجه می كنند .
فعالیتهای ویژه عبارتند از :
خیلی از مدارس بعد از زمان درس ، كلاسهای فوق برنامه برای دانش آموزان دارند .
بعضی از برنامه ها به فعالیتهای ورزشی و عضویت در تیمهای ورزشی مربوط می شود .
بعضی از كودكان در ساعت بعد از ساعت رسمی مدراس نقش معلم را برای دیگر كودكان دارند و به آنها آموزش می دهند .
بعضی از كودكان علاقه خود را به كلاسهای آموزش موسیقی مانند پیانو، گیتار و ... یا كلاسهای هنری مانند تئاتر ، آواز خوانی دسته جمعی و ... نشان می دهند .
كتابخانه های عمومی كه نمایش فیلم برای كودكان دارند .
بعضی از كودكان داوطلب عضویت خدمات اجتماعی می شوند مانند هلال احمر و ...
شركت در كلاسهای آموزش زبانهای خارجیشركت در فعالیتهای فرهنگی ارائه شده در مساجد و كانونهای فرهنگیتمامی برنامه های فوق فرصتهایی را در كسب مهارت و دانشی كه بسیار برای زندگی كودكان مفید است ایجاد می كند . كودكانی كه در طی ساعات هفته بصورتی منزوی درخانه بدون یادگیری به سر می برند در مقایسه با كودكانی كه مشغول كسب این فعالیتهای غنی هستند ضرر می كنند .
كودكان و كرم های ضدآفتاب
یازار : amirreza | بؤلوم : دانستنی های كودكان
+0 به یه ن
یك آفتاب سوختگی شدید در دوران كودكی ممكن است خطر ابتلاء به سرطان پوست را بعدها در طول زندگی شخص افزایش دهد. مراقبت از كودكان در برابر تابش خورشید و تشعشعات مضر آن برای والدین بسیار مهم است. اینكار همیشه آسان نیست چرا كه ورزشها و فعالیت های خارج از منزل كودكان مخصوصاً در تابستان وقت بسیاری را طلب می كند. حتی هوای ابری نیز مشكل زاست. بر اساس تحقیقات دانشمندان آمریكایی 60 – 80 درصد از تابش های خورشید می تواند از لایه های ابر نیز گذشته و به بدن یك شناگر در عمق یك فوتی ( 30 سانتی متری) آب (در استخر یا دریا) برسد. تشعشعات مضر خورشید می توانند از آب ، برف، شن و ماسه سفید نیز عبور نمایند . اگر چه ما می توانیم تابش خورشید را متوقف كنیم اما چند راه وجود دارد كه خطر قرار گرفتن در معرض خورشید را در كودكان كاهش دهیم:
· هنگام روز: هر وقت كه امكان داشت كودكان را از تابش مستقیم خورشید دور نگاه داریم. بیشتر بین ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر كه تابش خورشید سوزان است.
· كلاه: لبه كلاه وقتی كه كلاه به طرز صحیحی استفاده شود كودك را از تابش مستقیم خورشید محافظت خواهد كرد. برای پرهیز از آفتاب سوختگی استفاده ازكرمهای ضدآفتاب مهم می باشد مخصوصا بر روی پوست گردن، گوشها و بینی.
· لباس: اگر چه تابش های ماورا بنفش خورشید می توانند از لباس های نازك عبور كنند مخصوصا اگر خیس هم باشند پارچه هایی با بافتی ضخیم و سفت از شما در برابر این تابش ها بهتر محافظت می كنند
با متخصص كودك خود در مورد انتخاب كرم ضدآفتاب مناسب با تركیبات مناسب برای كودك خود و نوع پوست او حتما مشورت كنید مخصوا در مورد كودكان زیر 2 سال خود. بچه های زیر 6 ماه باید ازتابش مستقیم آفتاب دور نگه داشته شوند. پوشاندن سطح بدن كودك با لباس بهترین نوع محافظت از پوست كودك می باشد. البته استفاده ازكرمهای ضد آفتاب را هم نباید فراموش كرد. مالیدن مقدار كمی كرم ضد آفتاب بر روی دست ها وصورت مفید خواهد بود. بیاد داشته باشید كه آسیب های ناشی از تابش خورشید در پوست جمع شده باقی می مانند. كودكان هر چه بیشتر در معرض تابش خورشی باشند احتمال بروز مشكلات پوستی هنگام بلوغ و بزرگی بیشتر می شود.
تذكر: قبل از استفاده از كرم ضدآفتاب بر روی پوست كودكان حتما آنرا بر روی قسمت كوچكی از پوستشان تست كنید تا وجود یا عدم وجود حساسیت كودكان به آن كرم مشخص شود. مشكلات وخطرات ناشی از تابش مستقیم خورشید متوقف شدنی نیست حتی وقتی كه شما بزرگ می شوید این جریان ادامه دارد . بنابراین باید كه به نصایح و دستورالعمل های مراقبتی دقیقا گوش كرده و عمل نمایید. بدون در نظر گرفتن سن، به این مساله هم باید توجه كرد كه مناطقی از پوست كه بخیه خورده اند و یا زخمی از پیش دارند آسیب پذیر تر از بقیه مناطق پوست هستند.
مكمل های مورد نیاز
از آنجائیكه كرم های ضدآفتاب ساخت ویتامین D در پوست را دچار اختلال می كند بنابراین توصیه می شود كه تمام كودكان در شروع دو ماهه اول زندگی خود ویتامین D خوراكی مصرف نمایند تا از بروز راشی تیسم(نرمی استخوان) و عوارض دیگر كمبود ویتامین D جلوگیری به عمل آید. درمورد كودكان حداقل دریافت (IU 200 ، واحد بین المللی) از ویتامین D بطور روزانه ضروری می باشد. حتی كودكانی كه از شیر مادر تغذیه می شوند نیز باید این مقدار ویتامین D خوراكی را مصرف نمایند. نگرانی های اخیر كه موضوع تحقیقات بیشتری شده افزایش تعداد مبتلایان به راشیتیسم مخصوصا در مناطق شهری می باشد. (راشی تیسم بر اثر كمبود تابش آفتاب به پوست بدن و دریافت ناكافی از ویتامین D ایجاد می شود.) خورشید و تابش های آن منبع مناسبی برای ویتامین D می باشد، اما اندازه گیری میزان تابش خورشید بسیار مشكل است. عواملی مانند تعداد رنگدانه های موجود در پوست كودك، تابش آفتاب به پوست و ... بر میزان ویتامین D كه بدن تولید می كند موثر است.