گونشلی

فهرست مطالب

مقدمه‌ (بیان‌ مسئله‌، توجیه‌ اهمیت‌ موضوع‌)
دلایل انتخاب موضوع اعتیاد
چرا اعتیاد به هروئین انتخاب شده است
وسعت استفاده
دسترسی آسان
ارزانی
خطرات هروئین برای سلامتی
جنایت (بزهكاری)
تعریف‌ واژه‌ها
تعریف نظری معتاد
تعریف عملیاتی معتاد
تعریف نظری هروئین
هدف كلی
اهداف اختصاص
اعتیاد به  هروئین در شهرستان اصفهان
سؤالات‌ پژوهشی‌ یا فرضیه
نوع مطالعه
جامعه پژوهش(نمونه)
منبع اطلاعاتی
ابزار جمع آوری اطلاعات
روش تحلیل اطلاعات
معیارهای قابل قبول برای ورود
معیارهای قابل قبول برای خروج
روایی و پایایی
مشكلات اجرایی در انجام طرح و روش حل مشكلات
نتایج پژوهش
تشریح مشخصات جامعه مورد پژوهش
فهرست جداول
توزیع درصد فراوانی جامعه موزد پژوهش برحسب نوع جنس
توزیع درصد فراولنی جامعه مورد مطالعه بر حسب سطح تحصیلات
توزیع درصد فراوانی جامعه مورد پژوهش برحسب رشته تحصیلی
توزیع درصد فراولانی جامعه مورد پژوهش برحسب محل كار
پراكندگی سوابق كاری نمونه های موجود در جامعه آماری سوال پژوهش شماره ۱
توزیع درصد فراوانی سازمانهای مسئول ثبت اطلاعات معتادین به هروئین از دیدگاه جامعة مورد پژوهش سوال پژوهش  شماره ۲
سازمانهای مسئول جمع آوری اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش  شماره ۳
سازمانهای مسئول نگهداری
اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش  شماره ۴
سازمانهای مسئول بازیابی اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش شماره ۵
سازمانهای مسئول تحلیل اطلاعات سوال پژوهش شماره ۶
سازمانهای مسئول استفاده از اطلاعات معتادین به هروئین
سازمانهای فعلی مسئول و متولی پیشگیری از اعتیاد به سوال پژوهش  شماره ۷
سازمانهایی كه فعلاً مسئول پیشگیری از اعتیاد به هروئین هستنتد سوال پژوهش  شماره ۸
سازمانهایی كه باید مسئول پیشگیری از اعتیاد به هروئین باشند سوال پژوهش  شماره ۹
سازمانهایی كه فعلاً مسئول درمان معتادین به هروئین هستند سوال پژوهش شماره ۱۰
سازمانهایی كه بایستی مسئول درمان معتادین به هروئین باشدسوال پژوهش شماره ۱۱
میزان تاثیرگذاری اطلاعات هویتی و علی معتادین به هروئین در برنامه ریزی های پیشگیری از اعتیاد به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۲
توزیع فراوانی نظرات جامع مورد پژوهش در ارتباط با میزان تاثیر اقدامات انجام شده در سازمانهای ذیربط در جهت  درمان از اعتیاد به سوال پژوهش شماره ۱۳
توزیع فراوانی نظرات جامعه مورد پژوهش در ارتباط با میزان تاثیر اقدامات انجام شده در سازمانهای ذیربط در جهت پیشگیری ودرمان اعتیاد به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۴
موارد پیشنهادی در مورد بهبود كیفیت در ثبت، جمع آوری، نگهداری، بازیابی، تفسیر و استفاده از اطلاعات معتادین به هروئین سوال پژوهش شماره ۱۵
نظرسنجی در مورد فرم ثبت اطلاعات معتادین به هروئین ( اقلام اطلاعاتی مورد نیاز(
نتایج
پیشنهادات وكاربرد یافته های طرح

مقدمه‌ (بیان‌ مسئله‌، توجیه‌ اهمیت‌ موضوع‌):

سوء استفاده از دارو یك پدیده جهانی است. این پدیده تقریبا برهمه كشورها تاثیردارد با این تفاوت  كه وسعت و ویژگی های آن ازیك ناحیه به ناحیه دیگر فرق می كند .این خطرمتوجه سراسر جهان است به خصوص درمیان جوانان و در چندین دهه گذشته مشكل بزرگی بوده است .بیشترین دارویی كه به طور وسیع در سراسر جهان استفاده می شود حشیش بوده است كه سه- چهارم گزارش كشورها  راجع به سوءاستفاده از دارو در مورد هروئین و دو-سوم آنها در مورد كوكائین بوده است(۲)  .

در سالهای اخیر،در ایران اعتیاد به هروئین بیشترین استفاده را نسبت به داروهای دیگر داشته است .در ایران ۰۰۰/۶۰ نفر سوءاستفاده كننده  از دارو یعنی تقریبا۱۰ % از جمعیت كل كشور وجود دارد (۳).

هروئین یك داروی اعتیاد آور است و استفاده از آن یك مشكل جدی درآمریكا به شمار می رود ،مطالعه ای كه اخیرا انجام شده بیانگر این مطلب است كه مشكل به سطح اپیدمیك رسیده و برطبق بررسی ملی سال ۲۰۰۲ در مورد سوءاستفاده از دارو و سلامتی :گزارش شده است كه تقریبا ۷/۳ میلیون نفر آمریكایی۱۲ساله و مسن تر حداقل یك با ر در طول زندگیشان مصرف هروئین داشته اند كه  ۶ /۱% جمعیت در سن ۱۲سالگی و بیشتر بوده اند ، در سال گذشته تقریبا ۰۰۰/۴۰۴ نفر(۲/۰%)  مصرف كننده هروئین و در طول  ماه  گذشته ۰۰۰ /۱۶۶نفر(۱/۰%) گزارش شده  است (۴). سیستم مدیریت اطلاعات معتادین به هروئین (HAIMS ) سیستمی است كه اطلاعات معتادین به هروئین را ثبت ،جمع آوری ،ذخیره ،بازیابی ،تحلیل ،توزیع و به منظور پیشگیری و درمان استفاده می كند .

دانلود فایل

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                  صفحه

مقدمه……………………………………………………………………………………………………… ۱

تاریخچه و تعریف…………………………………………………………………………………….. ۲

اپیدمیولوژی…………………………………………………………………………………………….. ۳

بیولوژی………………………………………………………………………………………………….. ۴

پاتولوژی…………………………………………………………………………………………………. ۵

علائم بالینی……………………………………………………………………………………………… ۶

مقاطع آزمایشگاهی…………………………………………………………………………………… ۷

تشخیصهای افتراقی………………………………………………………………………………….. ۷

بررسی های تشخیصی……………………………………………………………………………… ۸

مرحله بندی…………………………………………………………………………………………….. ۹

درمان بیماری هوچكین…………………………………………………………………………….. ۱۰

عود بیماری…………………………………………………………………………………………….. ۱۳

عوارض درمان………………………………………………………………………………………… ۱۳

اهداف تحقیق……………………………………………………………………………………………. ۱۶

مقیاس سنجش تحقیق……………………………………………………………………………….. ۱۷

روش تحقیق و اجرا …………………………………………………………………………………. ۱۸

نمودار…………………………………………………………………………………………………….. ۱۹

مقالات…………………………………………………………………………………………………….. ۲۶

نتیجه و بحث……………………………………………………………………………………………. ۲۹

منابع………………………………………………………………………………………………………. ۳۱

خلاصه:

بیماری هوچكین یك نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیكولر است كه در گروه لنفوم جای دارد. در دوران كودكی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی ، لنفوم ها مقام سوم را دارا هستند.

میزان شیوع لنفوم ها معادل ۱۳% كل بدخیمی ها می باشد، در افراد زیر ۱۵ سال ۴۳% از كل لنفوم ها را هوچكین تشكیل می‎دهد. این بیماری قبل از سن ۵ سالگی نادر است.

تحقیق حاضر پیرامون بررسی اطفال مبتلا به بیماری هوچكین طی ۱۰ سال گذشته (از سال ۱۳۷۳ تا ۱۳۸۲) در بیمارستان شهدای تجریش می‎باشد.

از نتایج قابل ذكر این تحقیق می‎توان به این مطالب اشاره كرد:

-         از میان ۵۳ كودك مبتلا به هوچكین بررسی شده در بخش اطفال بیمارستان شهدای تجریش

-         ۳۴ نفر مذكر و ۱۹ نفر مونث بودند كه نسبت بروز در افراد مذكر به مونث بدست آمد.

-         علامت شایع در این بررسی لنفودنوپاتی بود (۴/۷۵%) ، به خصوص لنفودنوپاتی گردنی.

-         میانگین سن شروع بیماری ۵/۱۰-۵/۷ سالگی بود.

-    شایعترین فرم هوچكین در این بررسی Mixed cellularity بود و كمترین فرم هوچكین lymphocyte predominant بود.

-         در زمان تشخیص ۵/۵۸% در stage IV بودند و ۵/۲۴% در stage III بودند.

-    از ۵۳ بیمار ۴/۵۸% در فاز بهبودی كامل هستند و ۳۴% در آخرین مراجعه در فاز بهبودی بوده اند اما مراجعه بعدی نداشتند (در كل ۴/۹۲% در فاز بهبودی كاملند).

مقدمه:

بیماری هوچكین یك نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیكولر است كه در گروه لنفوم ها جای دارند. در دوران كودكی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی، لنفومها (اعم از هوچكین و غیرهوچكین) مقام سوم را دارا می باشند. میزان شیوع لنفوها معادل ۱۳% كل بدخیمی ها می‎باشد و در افراد زیر ۱۵ سال ۴۳%  از كل لنفوم ها را بیماری هوچكین تشكیل می‎دهد.

میزان بروز این بیماری در نقاط مختلف جهان متفاوت است و آمار آن بین یك تا ۱۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر متغیر است.

با توجه به شیوع نسبی بیماری هوچكین در میان خردسالان و بزرگسالان و تحولاتی كه طی سالهای اخیر در درمان این بیماری پیدا شده است، بر آن شدیم كه كلیه اطفال مبتلا به بیماری هوچكین (زیر ۱۴ سال) را كه از سال ۱۳۷۳ تا ۱۳۸۲ به بیمارستان شهداء تجریش مراجعه كرده اند را طی یك مطالعه گذشته نگر مورد بررسی قرار دهیم، كه نتایج زیر حاصل شد:

از سال ۱۳۷۳ تا سال ۱۳۸۲ (طی یك دوره ۱۰ ساله) ۵۳ كودك مبتلا به هوچكین به این مركز مراجعه كرده اند كه در بخش اطفال تحت نظر و درمان قرار گرفته اند.

شایعترین علامت لنفودنوپاتی بدون درد (۴/۷۵%) بود كه بیشتر در نواحی گردن بوده است. نسبت بروز بیماری مذكر به مونث  بود، میانگین سن شروع بیماری ۵/۱۰-۵/۷ سالگی بود. در زمان تشخیص ۵/۵۸% در stage IV بودند و ۵/۲۴% در stage III بودند.

دانلود فایل

فهرست مطالب

عنوان

مقدمه……………………………………………………………………………………..

اهداف و فرضیات………………………………………………………………………….

هدف اصلی………………………………………………………………………………..

اهداف ویژه…………………………………………………………………………………

هدف كاربردی………………………………………………………………………………

فرضیات……………………………………………………………………………………

جدول متغیرها……………………………………………………………………………….

فصل اول: كلیات…………………………………………………………………………….

مقدمه‌ای بر كلسیم…………………………………………………………………………….

نیاز (DRI) و مسمومیت……………………………………………………………………..

مهمترین عملكردهای كلسیم…………………………………………………………………….

منابع غذایی و دریافت………………………………………………………………………….

ارتباط دریافت پائین كلسیم با بیماری های مزمن……………………………………………………

استئوپورز…………………………………………………………………………………….

فشارخون بالا………………………………………………………………………………….

سنگ كلیه……………………………………………………………………………………..

سرطان………………………………………………………………………………………..

لیپیدهای خون…………………………………………………………………………………..

تری آسیل گلیسرول ها (تری گلیسریدها)………………………………………………………….

كلسترول………………………………………………………………………………………

لیپوپروتئین‌ها………………………………………………………………………………….

متابولیسم لیپوپروتئین‌ها………………………………………………………………………..

بیماری‌های قلبی- عروقی (CHD) و ارتباط آن با لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها…….

DRI كلسیم بزرگسالان مرد و زن……………………………………………………………..

محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌های اندازه‌گیری شده…………………………..

فصل دوم: مروری بر پژوهش‌های پیشین……………………………………………………….

ارتباط كلسیم با لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها…………………………………………………………..

ارتباط كلسیم با وزن و بعضی نمایه های چربی بدن………………………………………………..

فصل سوم: مواد و روش‌ها…………………………………………………………………….

نوع پژوهش……………………………………………………………………………………

افراد مورد مطالعه………………………………………………………………………………

معیارهای ورود به مطالعه………………………………………………………………………..

معیارهای خروج از مطالعه……………………………………………………………………….

برآورد حجم نمونه…………………………………………………………………………………

نمونه‌یابی…………………………………………………………………………………………

مكمل كلسیم و دارونما……………………………………………………………………………..

اندازه گیری محتوای كلسیم كپسول‌ها…………………………………………………………………

اندازه‌گیری‌های تن سنجی…………………………………………………………………………..

نمونه‌های خون…………………………………………………………………………………….

اندازه‌گیری لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها…………………………………………………………………..

اندازه‌گیری آپولیپوپروتئین‌ها…………………………………………………………………………

تجزیه و تحلیل آماری………………………………………………………………………………

محاسبه كلسیم و انرژی رژیم غذایی……………………………………………………………….

ملاحظات اخلاقی…………………………………………………………………………………

فصل چهارم: یافته‌ها……………………………………………………………………………..

میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینه‌ای گروه مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله…………….

میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله…………

میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و كلسیم گروه مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله……..

میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه‌ مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله………………….

مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مكمل كلسیم

مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مكمل دارونما

مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه مكمل كلسیم

مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما

مقایسه میانگین‌های متغیرهای چربی بدن گروه مكمل كلسیم و دارونما پس از مداخله………………….

مقایسه میانگین‌های پروفایل لیپیدی گروه‌ مكمل كلسیم و دارونما پس از مداخله…………………………..

جمع‌بندی نتایج…………………………………………………………………………………….

فصل پنجم: بحث…………………………………………………………………………………

مقایسه گروه های مكمل كلسیم و دارونما در ابتدای مطالعه……………………………………………..

تأثیر مكمل یاری كلسیم بر لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها……………………………………..

تأثیر مكمل یاری بر وزن و چربی بدن……………………………………………………………..

پیشنهادات………………………………………………………………………………………..

پیوست و ضمائم………………………………………………………………………………….

چكیده انگلیسی…………………………………………………………………………..

منابع و ماخذ…………………………………………………………………………………….

فهرست جداول

عنوان

جدول متغیرها……………………………………………………………………………………….

جدول ۱-۱- DRI كلسیم بزرگسالان مرد و زن………………………………………………………..

جدول ۲-۱- محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌های اندازه‌گیری شده…………

جدول ۱-۴- میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینه‌ای گروه مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله

جدول ۲-۴- میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله

جدول ۳-۴- میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و كلسیم گروه‌های مكمل كلسیم و دارونما ….

جدول ۴-۴- میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه‌های مكمل كلسیم و دارونما پیش از مداخله

جدول ۵-۴- مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و نمایه ‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مكمل كلسیم

جدول ۶-۴- مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و نما یه ‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه دارونما

جدول ۷-۴- مقایسه میانگین‌های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه مكمل كلسیم

جدول ۸-۴- مقایسه میانگین‌های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما

جدول ۹-۴- میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مكمل كلسیم و دارونما پس از مداخله

جدول ۱۰-۴- میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه مكمل كلسیم و دارونما پس از مداخله

فهرست پیوست و ضمائم:

پیوست ۱: رضایت نامه كتبی ………………………………………………………………….

پیوست ۲: محاسبه درصد چربی بدن با استفاده از مجموع چربی زیر پوستی در چهار نقطه ……….

پیوست ۳: پرسشنامه ۳ روز یاد آمد خوراك ……………………………………………………

پیوست ۴: واژه های اختصاری …………………………………………………………….

 چكیده:

مقدمه: امروزه اضافه وزن و چاقی به شكل اپیدمی جهانی درآمده است. این بیماری از عوامل مهم مرتبط با اختلال لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم است و همه آنها از عوامل خطرساز بیماریهای قلبی-عروقی (كه خود اولین علت مرگ و میر است)، محسوب می شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینكه دریافت بالای كلسیم می تواند تاثیری مطلوب بر لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم داشته و نیز موجب كاهش وزن شود. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر مكمل یاری كلسیم به مقدار ۱ گرم در روز و به مدت ۳۰ روز بر پروفایل لیپیدی و بعضی نمایه های چربی بدن در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی بود.

مواد و روشها: این پژوهش به روش كارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوكور انجام گردید. چهل و چهار زن غیریائسه (سن: ۶±۲۵  سال) مبتلا به اضافه وزن یا چاقی (kg/m²25≤BMI ) به مدت ۳۰ روز ۱۰۰۰ میلی گرم مكمل كلسیم عنصری به شكل كربنات كلسیم (۲۴=n) یا دارونما (۲۰=n) دریافت كردند. نمونه خون پس از حداقل ۱۲ ساعت ناشتا و اندازه های تن سنجی شامل وزن، قد و چربی زیر پوستی در ۴ نقطه قبل از شروع مداخله و پس از آن گرفته شد. BMI از تقسیم وزن بر مربع قد و درصد چربی بدن با استفاده از مجموع چربی های زیر پوستی در ۴ نقطه برآورد شد. كلسترول تام، كلسترول HDL و تری گلیسرید به روش آنزیماتیك و آپولیپوپروتئینهای A-Ι و B به روش Nephelometry اندازه گیری شدند. كلسترول LDL با استفاده از فرمول  Freidwald و كلسترول VLDL یك پنجم TG محاسبه شد. مقدار دریافت انرژی و كلسیم غذا با استفاده از ۳ روز یادآمد ۲۴ ساعته خوراك محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارش آماری SPSS (ویرایش ۹) انجام شد. آزمون های آماری به صورت دودامنه انجام و مقدار P كمتر از ۰۵/۰ از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.

یافته ها: تفاوت معنی داری بین مشخصات پایه، دریافت انرژی، كلسیم و همچنین پروفایل لیپیدی بین دو گروه پیش از مداخله مشاهده نشد. TG، كلسترول تام، كلسترول LDL و كلسترول VLDL در هر دو گروه افزایش و كلسترول HDL كاهش نشان داد اما، از نظر آماری افزایش TG وكلسترول VLDL تنها در گروه مكمل كلسیم و افزایش كلسترول تام تنها در گروه دارونما معنی دار بود. افزایش كلسترول LDL و كاهش كلسترول HDL در هر دو گروه معنی دار بود. لازم به ذكر است تفاوت معنی داری بین هیچ كدام از متغیرها بین گروهها در انتهای مداخله مشاهده نشد.

نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه هرچند مكمل كلسیم تاثیری پیشگیری كننده بر افزایش كلسترول تام نسبت به دارونما نشان داد، اما با توجه به تغییرات آپولیپوپروتئین B، احتمالا موجب كاهش اندازه ذرات LDL شده است. همچنین با توجه به افزایش معنی دار TG در گروه مكمل كلسیم، در مجموع به نظر نمی رسد مصرف مكمل كلسیم تاثیر مطلوب بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی داشته باشد. افزون بر آن هر چند مكمل كلسیم كاهشی معنی دار در وزن و BMI نسبت به گروه دارونما نشان داد اما نتوانست درصد چربی بدن را به شكل معنی دار كم كند. با توجه به اینكه تفاوت معنی داری در متغیرهای مورد مطالعه بین گروهها در انتهای مداخله وجود نداشت، به طور كلی تاثیر مطلوب قابل توجهی از دریافت مكمل كلسیم در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی مشاهده نشد.

دانلود فایل

فهرست مطالب

فصل اول : چارچوب كلی پژوهش

مقدمه

۲-۱      بیان مسأله پژوهش

۳-۱     اهمیت نظری و عملی پژوهش÷

۴-۱      اهداف پژوهش

۵-۱      سئوال ها و فرضیه های پژوهش

۶-۱      متغیرهای پژوهش

۷-۱       تعریف متغیرها واصطلاحات

افسردگی

بهنجار

سبك حل مساله

فصل دوم

ادبیات و پیشینة پژوهش

فصل سوم : روش پژوهش

۱-۳ طرح پژوهش

۲-۳  جامعه آماری

۳-۳  روش نمونه برداری و حجم نمونه

۴-۳ ابزارهای پژوهش

۱-۴-۳  مقیاس سبك حل مساله

۲-۴-۳ پرسشنامه افسردگی بك BDI

3-4-3 خودسنجی افسردگی

۵-۳ روش اجرا

۶-۳ روش تجزیه و تحلیل داده ها
فصل چهارم

تجزیه و تحلیل آ ماری
فصل پنجم

خلاصه پژوهش

بحث و نتیجه گیری

پیشنهادها

منابع فارسی

Reference

1-1مقدمه
بسیاری از انسان ها قادر به حل مساله و برطرف كردن ، به حداقل رساندن و یا تحمل استرس نمی باشند و معمولاً از مقابله های ناكارآمد، ناسازگار و مضری استفاده می كنند كه باعث بروز استرس های بیشتری می گردد كه اثرات آنها وخیم تر و عظیم تر از استرس اولیه است.
افراد افسرده نسبت به آینده دید انعطاف پذیری ندارند. آنها احتمالاً بیشتر از افراد غیر افسرده آینده خود را منفی می بینند و به نظرشان احتمال دستیابی به تجارب خوشایند كمتر است به همین دلیل افراد افسرده به جای تلاش برای دستیابی به موفقیت های با ارزش در آینده تمام نیروی خود را صرف اجتناب از موقعیت های ناخوشایند موجود می كنند ( ورتهایم   ، ۱۹۸۳).
افراد افسرده احساس غمگینی می كنند چون مشكلات خود را پایدار   ، كلی   و درونی   تلقی می كنند ( هایمبرگ ، ورمیلیا، دوج   ، بیگر . و پارلو ۱۹۸۷؛ پترسون و سلیگمن ، ۱۹۸۷؛ رپس   ، پترسون ،‌رینمارد، ابرامسون   و سلیگمن   ۱۹۸۲؛ سویینی   و همكاران ۱۹۸۶) :
پایداری : افراد افسرده رویدادهای منفی زندگی شان را همیشگی و پایدار تلقی می كنند، یعتی تغییر دادن آنها را بعید می دانند. افراد غیر افسرده تجارب منفی را به عنوان موانع موقتی كه زیاد هم طول نمی كشد در نظر می گیرند.
۲-۱ بیان مسأله پژوهش
افراد با وقایع تنش زای زندگی , ناكامی ها و ناامیدی ها روبرو می شوند؛ بعضی افراد قادرند از تجربه های ناخوشایند زندگی استفاده كنند, در حالی كه دیگران در افسردگی خود باقی می مانند؛ كسانی كه خود را از افسردگی نجات می دهند واجد نوعی تفكر زیر بنایی هستند بنحویكه از تدابیر و راهبردهای موثرتری سود می جویند. تعدادی از پژوهشگران عوامل مشتركی را در افرادی كه به احتمال زیاد افسرده می شوند و هم چنین نوع مداخله آنان در حل مسائل و مشكلات زندگیشان را شناسایی كرده اند و دریافتند كه از طریق سنجش همبستگی بین پاسخ های رویارویی ترجیح داده شده افراد افسرده و مقایسه راه حل های آنان با افراد غیر افسرده می توان راهبردهای مؤثر مقابله با افسردگی را شناسایی كرد.
هم چنین افرادی كه مهارت مسأله گشای خوبی دارند در مقایسه با افرادی كه فاقد این مهارت هستند كمتر احتمال دارد افسرده شوند.  عدم توانایی در اتخاذ تصمیم یكی از مشخصات عمده افراد افسرده است این ناتوانی را می توان نوعی بی كفایتی در استفاده از مهارت های موثر در تصمیم گیری یا حل مسأله به شمار آورد .دزوریلا و گلدفرید  )۱۹۷۱)  حل مسأله را بعنوان فرایندی رفتاری شناختی تعریف كرده اند كه می تواند انواعی از پاسخ های متناوب بالقوه سودمند را جهت مقابله با موقعیت های دشوار در اختیار افراد قرار دهد. بدین جهت از اهداف آموزش به مراجعان در مهارت های حل مسأله این می باشد كه یك راهبرد جهت سازگاری كلی در اختیار آنان قرار دهد.

دانلود فایل

فهرست مطالب

فصل اول: بیان مسئله و اهداف و سؤالات و فرضیات

بیان مسئله………………………………………………………………………………………………………….

اهداف طرح…………………….……………………………………………………………………………………

۱-  هدف اصلی …………………………………………………………………………………………………………

۲-  هدف جزیی…………………………………………………………………………………………………………

۳-  سوالات………………………………………………………………………………………………………………

۴-   فرضیات…………………….………………………………………………………………………………………

فصل دوم: بررسی متون

لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) ……………………..…………………

تاریخچه روشهای EC ……………………………………………………………………………

روشهایی كه می‌توان جهت EC به كار برد. ………………………………………………………

مكانیسم اثر در روشهای EC …………………………………………………………………….

میزان مجاز استفاده از روشهای EC …………………………………………………………………………..

عوارض استفاده از روشهای EC …………………………………………………………………………………

موارد منع مصرف استفاده از روشهای EC ……………………………………………………………………

مطالعات مشابه انجام شده………………………………………………………………………

فصل سوم: روش بررسی

جدول فهرست و مشخصات متغیرهای تحقیق………………………………………………………………..

نوع مطالعه……………………………………………………………………………………………….………….

جمعیت مورد مطالعه………………………………………………………………………………………………

الف) تعریف جامعه مورد مطالعه…………………………………………………………………………………

ب) معیارهای ورود و حذف از مطالعه………………………………………………………………………….

ج) روش نمونه‌گیری……………………………………………………………………………………………..

حجم نمونه و شیوة محاسبه آن………………………………………………………………………………

مكان و زمان انجام مطالعه………………………………………………………………………………………

روش جمع‌آوری داده‌ها و اجرای طرح…………………………………………………………………………

روش تجزیه و تحلیل داده‌ها…………………………………………………………………………………….

مشكلات و محدودیتها…………………………………………………………………………………………….

فصل چهارم: نتایج

نتایج……………………………………………………………………………………………….…………………

فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری

بحث و نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………

پیشنهادات……………………………………………………………………………………………….…………

منابع……………………………………………………………………………………………….…………………

فهرست جداول و نمودارها

جدول و نمودار شماره (۱): توزیع فراوانی سنی افراد مورد مطالعه   …………

جدول و نمودار شماره (۲): توزیع وضعیت تأهل افراد مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۳): توزیع فراوانی جنسی افراد مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۴): توزیع فراوانی سابقة طبابت افراد مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۵): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سن در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۶): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۷): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۸): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سابقة طبابت در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۹): توزیع میزان عملكرد نسبت به EC بر حسب سن در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۰): توزیع میزان عملكرد نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۱): توزیع میزان عملكرد نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۲): توزیع میزان عملكرد نسبت به EC برحسب سابقة‌ طبابت در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۳): توزیع فراوانی تعداد پاسخ به سؤالات بینش افراد مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۴): توزیع بینش نسبت به EC  برحسب سن در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۵): توزیع بنیش نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۶): توزیع بینش نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه

جدول و نمودار شماره (۱۷) : توزیع بینش نسبت به EC برحسب سابقه طبابت در نمونه مورد مطالعه

چكیده

باوجود دسترسی به روشهای مؤثری كه در زمینة جلوگیری از باروری وجود دارد ، بسیاری از حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیكه در معرض یك مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد كه بسیار كارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناكافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا كه پزشكان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای كسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یك مطالعه مقطعی از پزشكان عمومی مراجعه كننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه ۴۰۰ نفر در مورد آگاهی ، بینش و عملكرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception  مورد تحقیق قرار گرفت . در این تحقیق ۱۰۰% پزشكان EC را شنیده بودند در حالیكه ۱۴% كاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، ۳۲% افراد  IUD و ۸۳% افراد HD))OCP را جزء روشهای EC می دانستند. ۷% پزشكان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حالیكه عوارضی تهوع و استفراغ ۸۷% ،‌خونریزی و لكه بینی ۶۳% ،‌ترومبو آمبولی ۳۱% ، سردرد ۷۰% توسط بقیه ذكر شدند. ۱۴% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند ،‌۸۳% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد . ۴۰% افراد مدت اثربخشی را ۷۲ ساعت می دانستند . ۳۹% پزشكان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی كردند. ۶۲% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می كردند. ۴۱% پزشكان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد ،‌۴۱% دسترسی را كاملاً محدود و كنترل شده می خواستند . ۷۱% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و ۷% غیر مجاز         می دانستند ،‌۵۰% معتقد بودند فقط پزشكان باید EC را تجویز نمایند.

دانلود فایل